Вопрос: Здравствуйте! 
мне 23 года, мужчина. 
года 2-а назад у меня обнаружили кисту придатка левого яичка. Скажите пожалуйста, проводится ли безоперацинное лечение кисты придатка яичка? 
Спасибо!  

Ответ врача: Каков размер кисты придатка яичка у Вас? 
Если размер кисты не превышает 1,5-2,0 см, то можно ограничится ежегодным наблюдением у уролога. 
Если за год, по данным УЗИ, размер кисты начинает увеличиваться, то вероятнее всего потребуется операция. 
Существует метод пункции кист под УЗИ контролем, но после такого лечения вероятность рецидива 30-40 %. 
Оперативное лечение - это разрез длиной 4-5 см, радикальное иссечение кисты, после этого рецидивов не бывает. 
Вопрос в том, почему образовалась киста? Это может быть следствием перенесенного воспалительного процесса, в т.ч и венерического происхождения. 
Поэтому нужно обязательно сдать анализы на ЗППП, и, прислушайтесь к моему совету, сдайте спермограмму. 
Вы из Уфы? 
В Уфе лучше всего анализ спермограммы проводят в центре планирования семьи при род доме №4 и в республиканском центре планирования семьи (бывш роддом №2).  

Вопрос: Да, я из Уфы. 
Размер кисты около 2 см. 
Вероятная причина ее образования есть, предположительно : в 17 лет мне сделали операцию по варикоцеле. Наблюдался у уролога , снялся с учета. Но иногда после полового акта были боли в области левого яичка (на нем операцию делали варикоцеле). но боли были незначительны, и редкие. И лишь весной 2007 (21 год) стало в течени недели боль нарастать, левая часть бедра болеть ноющими болями, яичко сделалось плотным по сравнениюс правым. Прошел УЗИ - показало Киста Придатка Левого Яичка, но уролог назначил лишь препораты. Боли иногда все же возникали. 
Венерическую инфекцию исключаю на тот момент. Возможно переохлаждение, или травма была...но более склонен, к последствиям операции на варикоцеле, тк. после нее левое яичко расположено значительно выше левого. 
Если делать операцию по иссечению кисты, то в каких учреждениях это проводится, и сколько дней нужно для нахождения в палате? И дорого ли стоит такая операция? 

Ответ: Если бы киста возникла после операции по устранению варикоцеле, то она возникла бы в ближайшем послеоперационном периоде, в течении 2-3 месяцев.
2. Так кисту обнаружили после болей и уплотнения в яичке, то, на 100% уверен, у Вас было воспаление придатка или яичка(орхоэпидидимит).
3. Все таки рекомендую перед любым вмешательством на яичках сделать анализ эякулята - спермограмму.
4. Операция делается в ГКБ №21, ГКБ№8, клинике Евромед, ну и конечно же в нашей Больнице скорой помощи. Госпитализация 2-3 дня. Важно соблюдать охранительный режим дома в течение 7 дней. По ценам: в Евромеде около ****** р, в муниципальных больницах должна быть бесплатна, но можно лечь в улучшенную палату, анализы быстрее и т.д. В общем тысяч *-* набежит.
 

Вопрос: какие препараты можно применять при мочекаменной болезни ? 

Ответ: Всё зависит от того, чего вы хотите добиться, если хотите ускорить выведение 
камней, застрявших в мочеточнике, то нужно увеличивать объём мочи, снимать спазмы мускулатуры мочеточника. 
Для этой цели подойдут мочегонные(лучше растительного происхождения), но-шпа, баралгин, кетонал, для снятия тонуса гладкокой мускулатуры мочеточника тамсулозин. 
Если хотите растворить камни в почках, то нужно учитывать состав камней. 
Если камни состоят из фосфатных или оксалатных солей, то они практически не растворимы. 
Если из уратных - то нужно нормализовать рН мочи, для этого подойдет блемарен. 
Препараты цистон, пролит - можно применять при всех видах камней, они обладают выраженным эффектом. 

Вопрос: Добрый день Тарас Васильевич!

Был в нескольких частных клиниках города Уфы, ставят разные диагнозы. Хотел бы побольше узнать о Ваших возможностях  диагностического центра по линии урологии.

Ответ: Возможности урологического отделения Больницы скорой медицинской помощи (22) в котором я работаю:

- УЗИ диагностика (лучшие, на мой взгляд, специалисты в городе)

- Клиническая лаборатория (анализы крови, мочи, гормонов, электролитов - в т.ч. некоторые из них круглосуточно)

- рентген-диагностика (рентген-кабинеты, КТ, мультиспиральнаяКТ, МРТ, ангиография)

- цистоскопия, уретероскопия, реноскопия

- и самое главное, коллектив специалистов, и не только урологов, но и хирургов, терапевтов, неврологов, анестезиологов, физиотерапевтов, который позволяет созвать при необходимости консилиум по любым вопросам

Вопрос: Возможно ли обследование в Вашей больнице жителей района РБ и с ориентируйте пожалуйста контактные телефоны для детального обсуждения вопросов шагов обследования по линии урологии?

Ответ: Мой телефон  ххххххххххх

телефон отделения 2556512

зав. отд. к.м.н. Сахипов Рифкат Галимович

Вопрос: Здраствуйте ребенку 13 лет в 2007 и 2008 годах вводили калоген при диагнозе рефлюкс нефропатия гиперплазия правои почьки В 2009году при обследовании в детской рес больнице г Уфы рефлюкс не обнаружили нас беспакоит то что у ребенка непроходит в моче белок 1 а при ОРЗ подымается до 3 проходили курс лечения назначенный в детской рес больнице безрезультатно подскажите что можно сделать и можно ли к вам приехать на обследование спасибо 

Ответ: Здравствуйте. 
Вы не написали, чего 1 и 3 белок. Если грамм, то это очень много. А если промилле то нормально. Пример: 1 промилле это 0,001 г, а норма до 0,033г.(т.е. 33п омилле). По поводу рефлюкса - нужно пролжать наблюдение у дет урологов, делать узи 2 раза в год. Проходили ли вы исследование изотопная ренорграфия? Если да, то пришлите результат. После лечения рефлюкса в почках могут оставаться остаточные ретенционные(после перенесенного воспаления) изменения.Если при ОРВИ повышается белок, то это не обязательно говорит об ухудшении функции почек на время болезни, белки в организме распадаются при повышении температуры и могут в небольших количествах выводиться с мочой. Но всё же лучше проводить во время и после ОРВИ профилактику воспаления мочевых путей, например препаратом канефрон. 

Вопрос: Еще раз здравствуйте. Мы Вам писали, Вы нам написали в ответ, спасибо, что откликнулись. Но Вы спросили, белок в граммах или в промиллях. 
Мы Вам направим выписку из истории- цитирую: "общий анализ мочи: нас/ж, прозрачная, кислая, 1025, белок 1,71 (не написано в чем измеряется), лейкоциты 1-0-2 в п/з эритроциты 3-2-0 а п/зр, цилиндры 1-0-0- а п/зр, слизь 4+" . 
Еще обследовали УЗИ- правая почка уменьшена в размерах до 80х28х35, топика обычная, структцрная. Левая почка - увеличена в размерах до 119х47х60, топика обычная, структурная. Мочевой пузырь просвет свободен. 
Делали ЦДК правая почка - при ЦДК пиковая систолическая скорость кровотока в междолевой артерии 22 см/сек., конечная диастолическая 8,5 см/сек., индекс резистентности 0,61. в режиме ЭД кровоток обеднен. левая почка при ЦДК пиковая систолическая скорость кровотока в сигментарной артерии 39,0 см/сек., конечная диастолическая 14,2 см/сек., индекс резистентности 0,64. в междолевой артерии макс - 22,0 см/сек., мин -9,2 см/сек., ИР - 0,58. В дуговой артерии 14,9 см/секк., 6,4 см/сек, ИР - 0,657. В режиме ЭД кровоток определяется вплоть до капсулы. 
делали микционную цистограмму- контуры мочевого путызря четкие, ровные. Данных на пузырно-млочеточниковый рефлюкс нет. 
Делали экскреторную урограмму - функция правой почки удовлетворительная, строение чашечно-лоханочной стстемы без патологии. мочеточник выполнен чачстично, пассаж мочи не нарушен, функция левой почки снижена, члс расширения отделов нет, деформирон, мочеточник расширен до 2 см, извитой. 
Пожалуйста, подскажите, что нам делать, мы хотим попасть к Вам на консультиацию, если это возможно. У ребенка никаких жалоб нет, только белок в моче. Есть ли нам повод беспокоиться? 
Заранее спасибо. 

Ответ: готовится

На Ваши вопросы отвечает врач ординатор урологического отделения Больницы Скорой Медицинской помощи г. Уфы 

Рябуха Тарас Васильевич

Свои вопросы отправляете на email vopros-urologu@yandex.ru

наверх