Совместная работа кафедры урологии с курсом ИПО в РКБ

С момента открытия первого урологического отделения в бывшей I Советской больнице и организации первой урологической клиники на этой же базе доктором медицинских наук, доцентом Л.П.Крайзельбурдом они функционируют как единое неразрывное целое, имея общие цели и задачи по подготовке и росту кадров врачей-урологов, по оказанию эффективной урологической помощи пациентам с заболеваниями мочеполовых органов в Башкортостане.

Клиническое обсуждение больных.

В центре: д.м.н. проф.В.Н.Павлов, ординаторы, аспиранты, интерны.

Согласно договорам РКБ им.Г.Г.Куватова с клиниками БГМУ профессорско-преподавательский состав ведет консультативные приемы в поликлинике РКБ им. Г.Г.Куватова, консультируют больных из других кабинетов поликлиники и в отделениях стационаров РКБ. Преподаватели курсов и кафедр БГМУ оказывают консультативную и практическую помощь в районах и ЛПУ Республики Башкортостан, оказывают консультативную и лечебную помощь по линии санитарной авиации. В урологическом отделении РКБ ассистенты курируют 6-8 пациентов, несут дежурства 2-3 раза в месяц. Каждый из ассистентов выполняет сложные урологические операции ежегодно (около 100 операций). Более 50% всех, как правило, самых сложных операций выполняют заведующие урологической клиники и ассистенты.

Одновременно опытные квалифицированные преподаватели готовят врачей-ординаторов. Составляются индивидуальные планы теоретической и практической подготовки врачей ординаторов, рецензируются их авторефераты на присвоение квалификационных категорий. Проводится обучение студентов трех факультетов БГМУ, интернов, клинических ординаторов, курсантов ИПО.

Свидетельством тесной работы урологической клиники и урологического отделения является то, что 5 ординаторов защитили кандидатские диссертации. Заведующий урологическим отделением Пушкарев Алексей Михайлович и ординатор Громенко Дмитрий Сергеевич в конце 2007г. защитили докторские диссертации. Готовятся к защите докторских диссертации к.м.н. В.З.Галимзянов, к.м.н. Альб.А.Казихинуров. Зав. курсом ИПО к.м.н. Альф.А.Казихинуров также завершает работу над докторской диссертацией. Руководителем кандидатских, консультантом докторских диссертаций является зав. кафедрой урологии с курсом ИПО профессор В.Н.Павлов.

Наряду с руководителями урологических клиник за постановку работы в урологической клинике несут ответственность заведующие отделениями. За эти годы заведующими урологическим отделением были:

1.          Крайзельбурд Леонид Петрович 1947-1957 гг.

2.          Сакаева Мастура Фахретдиновна 1957-1964 гг.

3.          Ольгинский Георгий Ильич 1964-1966 гг.

4.          Ахметшин Закий Хасанович 1967-1968 гг.

5.          Аюханов Мазгут Вагапович 1968-1970 гг.

6.          Марданова Халида Султановна 1970-1973 гг.

7.          Шакиров Фаид Закирович 1973-1975 гг.

8.          Куликов Валентин Семенович 1975-1983 гг.

9.          Казихинуров Альфрит Альтафович 1983-1990 гг.

10.     Дробот Борис Антонович 1990-1997 гг.

11.     Казихинуров Альфрит Альтафович 1997-2000 гг.

12.     Максимов Владимир Иванович 2000-2005 гг.

13.     Пушкарев Алексей Михайлович с 2005 г.

Урологическое отделение Республиканской клинической больницы, недавно отметившее свое 60-летие, было открыто в феврале 1947 года доцентом Леонидом Петровичем Крайзельбурдом. Он заведовал отделением с 1947 по 1957 года. С 1957 года профессор Л.П.Крайзельбурд передает заведование отделением своей лучшей ученице М.Ф.Сакаевой. Благодаря ее деловым качествам и организаторским способностям улучшается медицинское обеспечение отделения лекарствами, быт и питание пациентов. При организации в 1964г. первого в республике отделения гемодиализа на должность заведующего этим отделением Леонидом Петровичем была предложена кандидатура именно М.Ф.Сакаевой.

В 1964-1967гг. отделением урологии заведовал Георгий Ильич Ольгинский. При нем отделение перебазировалось из деревянного здания бывшей земской больницы в хирургический корпус с коммунальными услугами, централизованным водоснабжением и канализацией.

В 1967-1968гг. урологическим отделением заведовал Закий Хасанович Ахметшин - талантливый организатор, энергичный и преданный делу специалист. В 1978г. ему было поручено организовать и возглавить детскую урологическую службу республики, на ниве которой он плодотворно работал и воспитал целую школу детских уронефрологов. Непродолжительное время с 1968 по 1970 гг. урологическим отделением РКБ заведовал Мазгут Вагапович Аюханов. Затем он перешел на работу в Минздрав РБ, где в должности главного хирурга проработал около 25лет.

Марданова Халида Султановна заведовала отделением в 1970-1974 гг., Шакиров Фаид Закирович в 1974-1976гг., Куликов Валентин Семенович в 1976-1983гг., Казихинуров Альфрит Альтафович в 1984-1990гг.

В 1992 году на должность заведующего курсом урологии избирается ассистент Коржавин Герман Витальевич, а заведующим отделением назначается Дробот Борис Антонович. Этот период пришелся на сложные годы развала СССР, экономической разрухи. Однако в урологию устремляются молодые способные врачи. В урологической клинике  внедряются новые методы лучевой диагностики (компьютерная томография, МРТ, ангиография, сцинтиграфия, ультразвуковая допплерография и др.), выполняются новые оперативные вмешательства: органосохраняющие резекции почек при опухолях, простатэктомии при раке предстательной железы, позадилонная аденомэктомия, пластика урогенитальных свищей, операции TVT, интенсивно развивается хирургическая андрология. Проводятся оперативные вмешательства при эректильной дисфункции, болезни Пейрони, при варикоцеле, появляется первый опыт по оперативной коррекции пола при транссексуализме и др. В урологическом отделении открывается эндоскопическая операционная, оснащенная современным оборудованием и аппаратурой. В 1999 году после защиты докторской диссертации курс урологии возглавил Валентин Николаевич Павлов, а с 2003г. он стал заведующим кафедры урологии БГМУ с курсом ИПО. В это же время на должность заведующего отделением назначается Максимов Владимир Иванович. Высокая работоспособность, принципиальность и профессионализм характеризовали В.И.Максимова на этой должности. Благодаря Валентину Николаевичу Павлову в отделении внедряются радикальные цистэктомии при раке мочевого пузыря с орто- и гетротопической илеоцистопластикой. В оперативном лечении недержание мочи все шире применяются слинговые операции типа TVT.

С 2005 года на должность заведующего отделением назначается к.м.н. Пушкарев Алексей Михайлович. Этот период характеризуется коренным техническим переоснащением отделения. Приобретается новое оборудование для эндоурологических вмещательств: трансуретральной резекции предстательной железы, уретеропиелоскопии, контактной литотрипсии, лапароскопической урологии, оборудование для комплексного уродинамического исследования. В 2007г. отделение переводится в новый современный хирургический корпус, где значительно улучшены условия работы и пребывания пациентов.

На сегодняшний день урологическое отделение РКБ им. Г.Г.Куватова представляет собой многопрофильный республиканский центр, где происходит внедрение и развитие новых современных методик в лечении урологической патологии.

В клинике урологии БГМУ с 1999 по 2007 год более 120 пациентам проведена радикальная цистэктомия с тазовой лимфадиссекцией по поводу малоинвазивного рака.

Сотрудники кафедры выполняют все виды оперативных вмешательств при раке почки. Органосохраняющие операции, резекции почки выполняются более 10 лет и насчитывают более 80 оперативных вмешательств. Успешно применяются аллогенные трансплантаты с целью гемостаза (В.Н.Павлов, А.Альт.Казихинуров).

Применяются аллотрансплантаты, насыщенные человеческим лейкоцитарным интерфероном (В.Н.Павлов, Р.И.Сафиуллин, И.М.Насибуллин). В 2005г. впервые в РБ  профессором В.Н.Павловым была успешно выполнена экстракорпоральная резекция почки при раке.

Начиная с 1998 года, когда была открыта эндоскопическая операционная, выполняются преимущественно малоинвазивные, малотравматичные эндоскопические операции. С 2005г. трансуретральная резекция выполняется при объемах предстательной железы более 100 см³ (Альб.А.Казихинуров). При объемах предстательной железы более 100 см³ применяется позадилонная аденомэктомия по Лидскому-Миллину. Урология Башкортостана располагает опытом около 200 таких операций с благоприятными исходами.

В клинике работают аппараты для контактного и дистанционного разрушения камней мочевых путей (А.М.Пушкарев, Альб.А.Казихинуров). Такое лечение при мочекаменной болезни получают около 80% пациентов. В отделении урологии выполняются лапароскопические операции по поводу кист почек, нефроптоза, опухолей почки, нефросклероза, гидронефроза,камней почки и мочеточников, крипторхизма, варикоцеле и др. (В.Н.Павлов, Р.И.Сафиуллин).

В лечении стрессового недержания мочи у женщин производится операция ТVТ с использованием полипропиленовой петли или аллогенного сухожильного трансплантата (В.Н.Павлов).

В связи с ростом заболеваемости туберкулезом легких отмечается увеличение выевляемости внелегочных форм туберкулеза - туберкулеза мочевых органов. Обращаются пациенты с малым мочевым пузырем туберкулезной этиологии. Им выполняются аугментационная цистопластика и цистэктомии с последующей илиоцистопластикой (В.Н.Павлов).

С начала 90-х годов урологическая клиника занимается социальной проблемой мужского здоровья, репродуктивного здоровья мужчин. В клинике подготовлено несколько врачей для работы в «Центре планирования семьи». В клинике выполняется большой набор операционных вмешательств, направленных на восстановление здоровья, улучшения репродукции: операции при варикоцеле, вазоэпидидимоанастамозы. Операции при сосудистой импотенции, фаллопротезирование, увеличение в размерах детородного органа у мужчин, операции при болезни Пейрони, деформации кавернозных тел полового члена (В.Н.Павлов, Г.В.Коржавин, Д.С.Громенко).

В последние три года в работе урологического отделения РКБ им.Г.Г.Куватова отмечается увеличение объема малоинвазивных эндоурологичесих оперативных вмешательств в лечении пациентов с мочекаменной болезнью, ДГПЖ, опухолями мочевого пузыря, инфравезикальной обструкцей, стриктур уретры. Оснащение отделения урологии в 2006-2007гг. эндоурологическим и лапароскопическим оборудованием для контактной литотрипсии позволило увеличить долю эндоурологических операций до 60-70 % от числа всех выполняемых в отделении вмешательств. Возросло количество реконструктивно-пластических операций при гидронефрозе, пузырно-влагалищных свищах, стриктурах мочеточников. Активно развивается лапароскопическая урология. Внедрены в практику: лапароскопическая пиелолитотомия, нефрэктомия, варикоцелэктомия, пластика лоханочно-мочеточникого сегмента. Внедрены новые современные методики реконструктивно-пластических операций на половых органах и по смене пола при транссексуализме. Впервые в республике на базе отделения организована рентгенооперационная, оснащенная цифровым многофункциональным рентгенокомплексом «Opus II» (Dornier MedTech, Германия). Внедрение рентгенохирургических технологий в лечении мочекаменной болезни и развитие на их основе чрескожных пункционных методов лечения нефролитиаза (нефролапоксии) является новым высокотехнологичным видом оказания урологической помощи населению РБ. Успешно внедрены лазерные технологии в лечении мочекаменной болезни различной локализации.

На сегодняшний день отделение обладает всем комплексом лучевых, специальных, эндоскопических и функциональных методов диагностики. Внедрены современные методики уродинамических исследований: урофлоуметрия, цистоманометрия, профилометрия. Организован кабинет уродинамических исследований.

Необходимо сказать и об условиях работы отделения. После организации урологического отделения оно около 10 лет располагалось в деревянном здании бывшей земской больницы. Вода подогревалась вначале дровами, позже газовыми горелками в громадном баке, именуемом Титаном. В течение последних 40 лет отделение располагалось в хирургическом корпусе четырехэтажного здания на 3-м этаже, обеспеченном водоснабжением, централизованной канализацией, но в крайне стесненных условиях, некоторые палаты были на 8-10 коек.

Все чудесным образом изменилось, когда был открыт новый хирургический корпус.

Торжественное открытие нового хирургического корпуса президентом РБ М.Г.Рахимовым

Его открывал президент РБ М.Г.Рахимов с членами Правительства 22 сентября 2007г.

С 11 января 2008г. урологическое отделение располагается в новом хирургическом корпусе на 8-м этаже. Просторные светлые палаты на 3-4 койки с туалетом и душевой в каждой палате. В палатах телевизоры, холодильники. Замечательные условия в первую очередь для больных, 4 операционные с установленным современным оборудованием и аппаратурой. Все это положительно сказывается на успехах и результатах лечения.

наверх